Сайт ГІТН:  http://gitn.org.ua  Розділ  «Особисті печатки ІТН» 

	Директору  
ПОГ «Укрбудінжиніринг»
Соколу О.А. 	

ЗАМОВЛЕННЯ № ___
на виготовлення Комплекту особистої печатки і пластикового посвідчення
інженера технічного нагляду  (скорочено – ІТН)

Дата замовлення	___.____  202_  р.	 	

Прізвище																								
ім’я, по батькові                                         																								

Кваліфікаційний сертифікат 	Серія та номер:           АТ № ______________
Рішення про видачу:  №____ від ___._____________  20__  р. 	
Спеціалізація 
	•	Будівлі 
•	Автодороги	

КОЛЬОРОВЕ
  
ФОТО

                                                                                                             

                                                                                                                                                  
                                                                                                          Зразок особистого підпису
                                                                                                               інженера 
                                                                                                               технічного нагляду

Цим підписом засвідчую, що всі позиції Замовлення заповнені вірно,  граматичні помилки відсутні

Оснастка для особистої печатки  		
                                                                                                ( Автоматична /  Мишка  )

Особистий мобільний телефон